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右足背外伤破溃久不收口,来我院2月余治愈

文章来源:未知 发布日期:2017-10-06 10:50 点击次数:

病史简介:患者自述于7月余前,左脚面部因外伤导致破溃口,由于当时伤口较小,未予重视,逐渐增大,形成溃疡面,伴疼痛...

  病史简介:患者自述于7月余前,左脚面部因外伤导致破溃口,由于当时伤口较小,未予重视,逐渐增大,形成溃疡面,伴疼痛。8月底,来我院就诊,门诊拟以“右足背溃疡”收治入院。

  入院诊断: 中医诊断:臁疮(脾虚湿盛证)。

  诊疗计划:1、入院后予以外科护理常规,二级护理。 2、右足背中药特色疗法,内服外用,每日换药2次。 3、嘱患者加强营养饮食,畅情志,医患合作,争取早日康复。

  入院时间:2017年8月16日

  出院时间:2017年10月05日

  患者入院时见:溃疡面有大量草药样物覆盖,溃疡面组织灰黑色,溃疡周围红肿,溃疡面触痛明显,溃疡周围组织弹性差,溃疡周围组织轻压痛,皮温高。

  治疗11天后见:溃疡面组织红润,坏死组织清除干净,局部无红肿,组织弹性明显好转。

  治疗35天后见:溃疡面明显缩小,局部无红肿,无压痛,组织弹性良好,皮温正常,活动时无疼痛不适

  患者入院治疗46天后溃疡面治愈。

  出院医嘱:加强营养,保持二便通畅,多饮水。

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